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Publié le 19/03/2017
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Réflexions sur la nouvelle convention en pédiatrie

Réflexions sur la nouvelle convention en pédiatrie

Dr Jean-Claude Franceschini

La signature de la dernière Convention a mis en exergue les limites atteintes par un système conventionnel en place depuis 1945, et dont les évolutions au fil du temps ont placé les médecins dans un carcan dont la signature de la dernière Convention en est la démonstration.

Cette Convention qui vient d’être signée pour l’obtention d’une valorisation aussi ridicule qu’indécente de 1 € sur notre acte le plus fréquent (2 € pour les MG) a validé une part toujours plus importante de rémunérations aux forfaits, nous rendant encore plus dépendants des organismes payeurs.

L’absurdité de notre système s’exprime ainsi dans l’indifférence de la CNAM sur la qualité des soins que nous produisons, celle-ci s’insinuant toujours plus dans une maîtrise comptable des dépenses de soins et sanctionnant les médecins sur les compléments d’honoraires, tout en occultant les actes de prévention.

Nous devons changer le paradigme de notre système, car nous pouvons produire des soins de qualité, économes pour notre société, et permettant de maintenir nos honoraires à un niveau compatible avec la gestion de notre cabinet.

Nous avons réalisé une actualisation de nos charges à partir de l’enquête que le SNPF avait conduite auprès de vous en 2005.

Sur la base de 252 jours ouvrés et un nombre moyen de CS annuelles de 3.400 nous pratiquons en moyenne 14 actes / jour.

                   Cette actualisation de l’enquête donne un montant approximatif moyen de charges annuelles de 63.000 € hors charges sociales et impôts.

En prenant pour base la moyenne annuelle des revenus des spécialistes qui est de 97.829 €

                   – Les recettes en pédiatrie devraient être de 63.000 € + 97.829 € = 160.829 €

Rapportés aux 3.400 CS / an cela donne une base tarifaire de 47 €, à rapprocher des honoraires moyens actuels de 30 € (donnée ISPL).

                   – Il en ressort que les actes de pédiatrie doivent être réévalués de 58 % si on veut que les revenus de notre spécialité soient au niveau de la moyenne des revenus des autres spécialités.

 

Il nous appartient donc de changer de paradigme par l’obtention d’une cotation unique pour l’ensemble de nos actes, englobant l’ensemble des majorations octroyées par la dernière convention qui font de notre nomenclature l’une des plus complexes:

NFP, MEP, NFE, MPC MCS, COE, CSM, MSP, CGP, TCA,

MCA, PPN, MCT, CCP, CSO, EPH, CGP, C2, MUT, MCU

Lequel d’entre nous sera en capacité de les appliquer quand on sait, suite aux formations à la nomenclature que le SNPF avait organisées, que peu savaient s’en servir ?

 

En 2000, nous avions obtenu une CS pédiatrique à laquelle une centrale syndicale avait opposé son veto !

Aujourd’hui, le SNPF repart au combat

pour l’obtention d’une consultation pédiatrique

(comme les cardiologues et les psychiatres)

et compte sur votre soutien.

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